中成药膏对腹腔开放创面肠管保护作用的临床应用 – 王峰 医生
王峰 北京清华⻓庚医院胃肠外科副主任级主治医师
腹腔开放是针对于腹腔高压和严重腹腔感染的一种现代外科重要治疗手段，同时也是腹部手术切口完全裂开的一个严重并发症。肠管长期暴露于空气下由于肠壁的干燥和缺血很容易形成肠空气瘘。7月19日照片如图1
我们以往通常采用油砂布进行保护与隔离，单反复的更换油砂存在一个问题，就是容易将裸露水肿的肠管浆膜进行剥脱，也及其容易形成医源性肠空气瘘，使得肠道失去连续性，导致治疗更为复杂。
经过我们逐步的探索与应用，发现将中药药膏（华丽奇）涂抹于油砂布表面然后在覆盖在肠管表面等待更换油砂条时便不会将肠管浆膜撕脱，并可保持肠管表面持续湿润状态，同时因为有中药药膏（华丽奇）的刺激作用，肠管浆膜表面的肉芽组织呈现出快速生长。7月21日照片（图2、3），7月23日照片（图4），7月29日照片（图5）。
而当腹腔开放创面周边与腹壁形成粘连，渗出物不再进入腹腔间隙内时，治疗就更为简单，我们通常用干纱布表面涂抹中药药膏（华丽奇），药膏厚度约2–3mm，均匀覆盖在创面上，每日一次换药即可。换药过程中不会对肠管浆膜造成损害，反而在这种中药药膏（华丽奇）的作用下新鲜肉芽组织快速增长，创面周围的新生上皮组织也使得创面面积日益缩小（图6、7），为后续的植皮创造了有利的条件，也有部分病人因上皮组织生长爬行良好，可以不用进行植皮。
我们对肠管表面生长的肉芽组织进行取材后做病理发现新生血管生长旺盛，并有成纤维细胞和上皮细胞生长。（图8–11）
中成药膏对腹腔开放创面肠管保护作用的临床应用
王峰 北京清华⻓庚医院胃肠外科副主任级主治医师
