Western medicine or Chinese medicine, really relieve the patient’s pain is a good doctor 西医还是中医，真正解除患者病痛才是好医！
唐钰琦：真正解除患者病痛才是好医⽣ – 答《对医学的误解》
2017年6⽉20⽇ 星期⼆ 03)30AM
⽂/唐钰琦 来⾃/联合早报 观点碰撞
读了《联合早报》⾔论版中⻄医系列⽂章， 尤其是王修⻬医⽣5⽉8⽇的《科学思维避免迷信深渊》、6⽉7⽇的《对医学的误解》和郑⼼锦医⽣5⽉31⽇的《中医是 哪⻔⼦科学？》， 我欣赏到了科学思考中⻄医振聋发聩掷地有声的⽂字。 我希望医学听听我们患者的声⾳。
天花对欧洲来说是5世纪⾄7世纪从埃及舶来的消费品， ⼈痘接种治疗天花在18 世纪前已经在⾮洲印度中国临床应⽤， 1670年切尔斯克（Circassian）商⼈把⼈痘接 种带到⼟⽿其奥特曼帝国， 伊斯坦布尔的商⼈⼜把⼈痘接种治疗推荐给欧洲。 1714年伊曼纽尔·提莫尼（Emanuel Timoni）写信给伦敦皇家学院（Royal Society of London）， 描述了他在伊斯坦布尔看到种痘治疗天花的所⻅所闻， 两年后贾 科莫·⽪拉瑞诺（Giacomo Pilarinot）也写信给伦敦皇家学院， 描述了他在伊斯坦布尔⻅到的⽪下种痘治疗天花， 可是这没有改变英国医⽣的传统思想。
1715年英国贵族玛丽·蒙塔古（Mary Wortley Montague）夫⼈罹患天花后容貌 尽毁， 1717年她的丈夫爱德华·蒙塔古（Edward Wortley Montague）被英王派驻⼟ ⽿其⼤使， 他们到达伊斯坦布尔， 玛丽就写信给她的伦敦朋友， 描述了奥特曼帝国接 种⼈痘治疗天花的⽅法， 同时命令使馆外科医⽣查尔斯·梅特兰（Charles Maitland） 给她五岁的⼉⼦种痘。
1721年蒙塔古⼀家返回伦敦， 在皇家医⽣的⻅证下， 梅特兰医⽣为玛丽夫⼈的四 岁⼥⼉接种了天花。 在这期间， 梅特兰医⽣在六名囚犯和⼀些孤⼉身上试验接种⼈痘 预防天花， ⽆⼀失败。 接着在1722年4⽉17⽇， 梅特兰医⽣为威尔⼠王妃的两个⼥⼉成功接种天花。
1749年5⽉17⽇爱德华·詹纳（Edward Jenner）医⽣出⽣了， 这后来接种⽜痘预 防天花的故事⼤家都⽿熟能详了。 我们每个⼈⽣来就被镶套到内群体偏袒效应当中， ⼤家习惯于对本组同伴群体认同， 对另外⼀组⼈产⽣陌⽣感抗拒感。
总的说来， 眼界越窄排外⼼⾥越强， 甚⾄在细枝末节上， 我们站在今天的⾼度上 看种⽜痘⽐种⼈痘的副作⽤⼩得多， ⽽且可以规模量产， 种痘预防不再是贵族皇室的特权了， 问题不再是问题了。 但是站在多⾼才合适？
对于伊斯坦布尔和伦敦哪个医学更强何必有执念呢？就如同美国⽜排和⽔煮⽜⾁， 享天下美⻝何必执着彼此。
可是毕竟治病救⼈不是请客吃饭， 医药⽐的就是孰优孰劣， 患者群体⼼理要的就是治好疾病没有副作⽤， 更不要治了⼀个病却引发出另⼀个病， 那些⽣理、病理、局部、系统、基因、细胞懂了又如何？
举个例⼦：类⻛湿关节炎（Rheumatoid arthritis）是系统性⾃身免疫性疾病， ⻣骨关节炎 （osteoarthritis）是局部关节退⾏性改变， 它们是两个完全不同病理不同发病机理的疾病， ⻄医⽤激素和消炎⽌痛药来异病同药治之， ⾄于是否因激素副作⽤，导致局部之外的系统损害， 患者埋单了才知结果。 五年前我⽗亲重病⼊院， 76岁连着⼿术两次失败， 看着第三位年轻的外科医⽣向我们描述了⼏种治疗⼿段请我们参考， 我⼤姐说， 如果他是你爸爸， 你选择怎么治疗你就怎么治吧， 遵照医嘱配合、坚持、等待、⽀持、再坚持， 第三次我们成功了。
看今⽇之中医⼤学和⻄医⼤学， 没有哪所⼤学把詹纳医⽣的论⽂和《⻩帝内经》 供奉于朝堂之上顶礼膜拜的， 如果对医学只是仰视， 我们怎么能进步呢？ 作者是中医师
王修⻬：对医学的误解
2017年6⽉7⽇ 星期三 03)30AM ⽂/王修⻬ 来⾃/联合早报 观点碰撞
《联合早报》5⽉31⽇⾔论版刊登郑⼼锦为中医学辩护的⾔论《中医是哪⻔⼦科 学？》。 ⽂中有许多⾼深的科学名词和论点， 骤然看起来是⼀篇基于科学思想的⽂ 章， 其实⾥头却充满似是⽽⾮和误解医学的观点。
中医如何能宣称他们的医法是整体的或个性化？⾸先中医诊断的⽅法是相当原始 和主观， 对器官的构造和功能也不太了解， 医法常把 好⼏种草药参在⼀起， ⾥⾯有 ⼏⼗种⼏百种的化学物质， 不清楚到底作⽤从何来， 其实有些病是不医⽽⾃愈， 有 的病症候有起有落， 不能全归功于医疗， 如果有疗法可单独治好癌症， 就没有疑问。
⻄医学不是单医局部的病⽽忽略整体， 这是误解， ⻄医是注重原理， 不光是要了 解系统的操作， 也要了解器官的结构和功能， 更要进⼀步认识器官的细胞和细胞内各 种组合物。 有了基本的知识， 创造的医法才有原理和根据， 不能模糊的跟随神秘的 祖传⽅法。
⼏百年前， ⻄医也和中医⼀样， 在⿊暗中摸索， 后来步⼊科学的路途， 没有⽂化 和祖传的包袱， 有客观的思维， 有错必改， 不⾜再研发， 知其然， ⼀定要知其所以 然， 因此才能进步。 中医的思维不同， 被祖传的包袱压得紧紧， 有错难改。 譬如中医误把脾当作消化器 官， 改了就算了， 不必固执的说中医的脾⾮脾， 那么是什么东⻄？没法讲清楚。 中国 ⼈发明指南针， 不知原理， 也不研究；发明炸药， 只懂得做鞭炮。 ⼀百年后， 外国⼈ ⽤炸药制成武器， 来中国⻥⾁中国⼈。
⻄医有好奇⼼， 不断创新。 举个例⼦， 两三百年前， 天花蔓延全球， 感染天花的 ⼈， ⼗⼈有三⼈死亡， 其他的满脸伤疤。 英国医⽣爱德华·詹纳（Dr. Edward Jenner）， 发现挤⽜奶的⼥⼯， 多不中天花， 因此知道受⽜的天花（痘）感染的⼈会产 抗体， 能对付⼈类的天花病毒， ⽜痘能感染⼈， 但不伤⼈。
1801年， 詹纳医⽣发表他的论⽂， 以后每个婴⼉都种⽜痘， 现在天花已绝迹。
⼆战时， 英国医⽣亚历⼭⼤·弗莱明（Dr. Alexander Fleming）研究细菌， 因所 培养细菌的基质受霉（真菌）污染， 他发现靠近霉的地⽅， 却没有细菌， 研究结果知 道霉产⽣⼀钟物质， 能杀死细菌， 这就是盘尼⻄林， 抗⽣素的始祖。
这种好奇⼼与进⼀步研究和改进的精神， 正是中医所缺乏的。 2000年来中医多 是墨守成规， 鲜有改进， 现在竟能说⻄⽅医学的前线， 如基因组学等和中医学不谋 ⽽合， 其实两者的层次， 相差有天渊之别。
如何可说中医在前， ⽽“科学正在追赶中医”？夜郎⾃⼤， 不过如此。 ⾄于说“⻩ 帝内经必被全⼈类再读2500 年”， 我认为我们已被⻩帝内经误导2500年， 这个梦应 该醒了吧。
作者曾任新加坡国⽴⼤学外科主任教授
